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来源:六盘水九龙男子医院 发布时间:2018-07-02
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精子质量与不育,男人不的不知道的那些事


  “医生,你看我这精液报告,上面说我的精子数量比正常标准少,我还计划今年要小孩呢,赶紧给我治治吧……”不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查,结果却被检查报告吓了一大跳。其实,面对不好的精液检查结果,男人先不要过于焦虑,有时候减轻心理压力比吃药还有效。


  检验机构良莠不齐 部分结果并不准确


  “我每次坐门诊,总有很多男性拿着在一些小医院做的精液报告单来求助。”六盘水退休医师医院男科医院张波主任说:“然而,这些检查报告的准确性和可信度有多高,很值得商榷。”


  张波主任介绍,“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求,检验机构至少要取200个以上的精子做检查才能出报告。但据我们了解,一些所谓检验机构所取的精子数量往往只有二三十个,根本不能说明问题。”


  此外,在精液报告中还有一项重要的指标叫做“精子形态”。按照正规实验室的严格要求,判断精子的形态一定要做染色鉴别,但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察。“这样得出的精子形态结论很可能是不准确的,因为不做染色,很可能把精液中的杂质当成精子,难以准确区分正常精子和异常精子。”


  情绪紧张 精液质量也受影响


  除了检验机构的问题,精液质量还会受很多因素的影响,波动性很大。因此,如果在第一次检查中发现问题,正规检验机构往往会要求病人再做一次甚至几次检查,数次结果相符才能下判断。


  临床上会有这样的案例,第一次检查的时候发现是无精症或少精症,但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问,原来病人第一次取精的时候心情非常紧张。张波主任提醒,前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内,这与精子正常的生命周期有关,一旦超过了三周,检查的准确性就会受到影响。


  张波主任强调,取精前一般没有太多禁忌,关键是在取精前的2~7天内要禁止性生活,注意休息。很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒,这是很有必要的。醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复,如果要恢复到喝酒前的精子质量,至少需要三个月。因此,有生育计划的男子,起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕,以保证胎儿的健康。


  发烧一次 影响生精6个月


  “患者在接受治疗之后,精子数量反而不如治疗之前,这是为啥?”张波主任曾遇到过这样一个病例:36岁的李先生是继发性不育,检测显示精子数量过少,对症治疗了4个月,之后再做精液检查,结果精子数量不升反降。当时李先生蒙了,情绪还有点激动,一会儿问是不是这病没法治了,一会儿又说医生不行。后来一问病史才知道,他两周前感冒一次,这肯定影响精子数量。


  张波主任解释,过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等,都会对精子质量产生影响。“特别是感冒,对精子的影响比较大,有研究证明,感冒一次对精子的影响长达6个月。因此精液检测只是生精功能的一项指标,但并不是唯一标准,患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。”


  不育症 抛开压力比吃药更重要


  辛辛苦苦做完了检查,拿到的结果却显示精液质量不达标。碰到这样的情况,往往让男士们对自己的生育能力忧心忡忡。对此,张波主任指出,一次检查精液质量不达标不等于不育。一次性生活,一般有2亿个精子进入阴道,但在精子们向子宫前进的过程中约有80%的精子会死亡,只有20%能进入子宫,进入输卵管的更少,而最终只有一个精子能与卵子结合,形成受精卵。由此可见,精子数量再多,最终只有一个有用。因此,精子数量少不能说这名男性就不能生育,只能说他的生育能力较低。


  一对夫妻到底怎样才算不育不孕呢?医学上给了一个明确的概念:经过一年没有采取避孕措施的性生活,而女方也没有怀孕,这才算不育不孕。


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